急诊冠状动脉旁路移植术治疗经皮冠状动脉介入术中冠状动脉意外

• 作者: 刘浩 张俊文 梅举 汤敏 鲍春荣
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉意外 冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病
• 页码范围: 19-22
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20150005

摘要

目的 总结对复杂冠状动脉病变实施经皮冠状动脉介入术(PCI)术中冠状动脉意外的治疗经验.方法 上海交通大学医学院附属新华医院2011年1月至2013年1月共收治由本院及外院心内科转入的PCI术中冠状动脉意外患者30例,其中男21例、女9例,年龄54～84(68±11)岁.冠状动脉意外类型包括单纯冠状动脉夹层形成12例,血管破裂出血12例,支架内急性血栓形成2例,后扩张球囊断裂及后扩张球囊嵌顿各1例,PCI导丝嵌顿2例.30例患者中,8例患者术前放置主动脉内球囊反搏导管.所有患者均行急诊冠状动脉旁路移植术,29例行非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,1例并行循环行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术.回顾性分析患者病史、手术记录等临床资料,总结PCI术中冠状动脉意外的外科处理方法、手术效果及术后并发症等.结果 术中平均搭桥(2.8±0.4)支.术后患者ICU停留时间(8.3±4.8)d,平均住院时间(20.3±15.2)d.术后主要并发症包括低心排血量综合征3例,气管切开2例,术后行持续肾脏替代治疗2例,再次开胸止血1例.28例患者出院,1例死于术后低心排血量导致的多器官功能衰竭,另1例死于术后难治性心室颤动.随访26例,随访时间(10.2±8.3)个月,随访期间1例死于脑卒中.结论 使用急诊冠状动脉旁路移植术尽快恢复冠状动脉血供治疗PCI术中冠状动脉意外疗效确切.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梅举		176	294	9.0	10.0
2	鲍春荣		53	112	5.0	8.0
3	汤敏		55	48	4.0	4.0
4	刘浩		56	170	6.0	12.0
5	张俊文		26	12	2.0	2.0