DWI联合DCE MRI对乳腺非肿块样强化病灶的诊断价值

• 作者: 俞晶晶 吴瑜 孙静 汤光宇 王蔚
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺磁共振成像 动态增强MRI 非肿块样强化 扩散加权 表观弥散系数
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 67-71
• 分类号: R445
• 字数: 3521字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2015.01.015

摘要

目的 探讨弥散加权成像(diffusion-weighted MR imaging,DWI)联合动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MR imaging,DCE MRI)对表现为非肿块样强化(none-mass enhancement,NMLE)的乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析49个乳腺NMLE病灶,比较良恶性组间强化分布、内部强化特征、动态曲线模式及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差异有无统计学意义.绘制接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估ADC值的诊断效能、确定最佳诊断分界点.应用多因素分析探讨表现为NMLE的乳腺恶性病变的磁共振影像特征.结果 良恶性组间病灶的内部强化特征、动态曲线模式的差异无统计学意义(P＞0.05).段样分布(P=0.01)、病灶内ADC值＜1.2×10-3mm2/s(P＜0.001)提示其为乳腺癌.段样分布的诊断灵敏度(sensitivity,Se)、特异度(specificity,Sp)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为73.1％、87.0％、86.4％、74.1％.以ADC阈值为诊断标准,其Se 、Sp、PPV、NPV分别为:84.6％、91.3％、91.7％、84.0％.当NMLE表现为段样分布且病灶内ADC值小于1.2×10-3 mm2/s时强烈提示其为乳腺癌,PPV为92.9％.结论 DWI联合DCE MRI对于表现为NMLE的乳腺癌具有较高的诊断准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤光宇	同济大学附属第十人民医院放射科	88	600	12.0	18.0
2	吴瑜	同济大学附属第十人民医院放射科	1	5	1.0	1.0
6	孙静	上海市普陀区人民医院放射科	12	84	5.0	9.0
7	王蔚	上海市普陀区人民医院放射科	5	6	1.0	2.0
8	俞晶晶	上海市普陀区人民医院放射科	3	25	2.0	3.0