术前预防性应用主动脉内球囊反搏对高危患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后心肌标志物和乳酸的影响

• 作者: 侯晓彤 刑智辰 徐博 杜中涛 杨峰 江春景 王金宏 邢家林 郝星
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 主动脉内球囊反搏 非体外循环冠状动脉旁路移植术 心肌标志物 乳酸 预防性
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 204-208
• 页数: 5页
• 字数: 3839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2015.04.03

摘要

目的：分析高危患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）前应用主动脉内球囊反搏（IABP）对患者术后血液心肌标志物及乳酸水平变化的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在本院行OPCABG术的高危患者290例，术前预防应用IABP的患者138例（ IABP组），另外选择对照组患者152例（对照组），比较两组患者的术后不同时间点的心肌肌酸激酶同工酶（ CKMB）、超敏肌钙蛋白（ cTnI）及乳酸水平的变化，比较术前预防应用IABP能否影响患者术后的心肌标志物和乳酸变化并探讨IABP能否给患者带来益处。结果 IABP组有4名患者在术后死亡，对照组有15名患者死亡（ P＜0．05）。 IABP组的血液cTnI水平在术后8 h，24 h，48 h，72 h均低于对照组（ P＜0．05）；血液CKMB水平在术后8 h，48 h，72 h低于对照组（ P＜0．05）；血液乳酸水平在术后12 h，24 h，36 h，48 h，72 h均低于对照组（ P＜0．05）；术后住院时间及总住院时间均显著短于对照组（ P＜0．05）；血制品用量也显著少于对照组。结论对于准备行OPCABG的左心功能低下的患者，术前预防应用IABP可以降低术后心肌标志物及乳酸水平，降低住院死亡率，促进术后恢复。