公民逝世后器官捐献肝移植单中心临床疗效分析及初步经验

• 作者: 傅斌生 唐晖 姜楠 孟炜 张剑 张彤 易慧敏 易述红 李华 杨扬 汪国营 汪根树 许赤 陈规划
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 器官捐献 肝移植 组织和器官获取 器官功能维护 预后
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 88-91
• 页数: 4页
• 字数: 3362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.02.007

摘要

目的：探讨公民逝世后器官捐献供肝肝移植的疗效及初步经验。方法回顾性分析2012年7月至2014年4月在中山大学附属第三医院实施公民逝世后器官捐献供肝肝移植的63例供者及63例受者临床资料。所有供者家属及受者均签属知情同意书，符合医学伦理学规定。供者男50例，女13例；年龄3～57岁，中位年龄29岁；根据中国心脏死亡器官捐献分类标准，属于中国一类27例，中国二类32例，中国三类4例。受者男53例，女10例；年龄6～74岁，中位年龄42岁。采取加强发现潜在供者的培训、积极维护潜在供者器官功能、快速规范化器官获取技术等措施获取供肝。观察肝移植受者围手术期情况及随访期间预后。结果63例受者均顺利接受肝移植。ICU中位监护时间3（2～7）d，术后住院时间28（25～40）d。围手术期死亡5例，其中2例死于原发性移植肝无功能，3例死于感染和多器官功能衰竭。术后发生动脉吻合口狭窄1例，缺血型胆管炎1例，胆道吻合口狭窄2例。受者术后随访时间8～34个月，随访期间死于肿瘤复发、转移2例；其他受者肝功能恢复顺利，预后良好。结论合理有效地利用公民逝世后器官捐献供肝可扩大供肝来源，受者近期疗效良好。加强医师对发现潜在供者的培训、积极维护潜在供者器官功能、快速规范化器官获取技术是保障供肝质量的重要因素。