公民逝世后器官捐献供肝移植胆道并发症的预防经验

• 作者: 何坤 孙强 武玉强 罗启杰 胡泽民 阮嘉后 黄东东 黄锐钦
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 器官捐献 肝移植 胆道狭窄 体外膜肺氧合 缺血时间 供肝获取 免疫抑制 胆道支架
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 299-303
• 页数: 5页
• 分类号: R617|R657.4
• 字数: 4751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.04.009

摘要

目的 总结公民逝世后器官捐献供肝移植的胆道并发症预防经验.方法 回顾性分析2008年10月至2016年12月中山大学附属中山医院88例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料.结果 88例均符合中国标准三类捐献(即脑-心双死亡标准器官捐献).所有病例按标准获取流程成功完成肝脏捐献,88例受者均顺利植入供肝,胆道重建多采用胆管端端吻合,供者胆管尽可能短,吻合时保持微张力.未出现原发性移植肝无功能、排斥反应.1例患者出现胆漏经引流3周后自愈,2例患者出现胆道狭窄并发症,经置入胆道支架后缓解.结论 加强获取器官管理,采用规范的获取供肝流程,充分利用体外膜肺氧合(ECMO),尽量缩短热、冷缺血时间,注意胆道重建技巧,有助于减少胆道并发症发生率,公民逝世后器官捐献供肝移植可以取得满意的临床效果.