肝外胆管癌围手术期胆汁代谢组学变化与预后分析

• 作者: 姜小清 崔龙久 李之帅 谭蔚锋
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管肿瘤 肝外胆管癌 代谢组学 气相色谱-质谱法 主成分分析
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 383-390
• 分类号: R735.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1008.2015.00383

摘要

目的 根据围手术期胆汁代谢组学差异,筛选出与肝外胆管癌根治性切除术后相关的胆汁分子标志物.方法 选择27例肝外胆管癌患者(19例肝门部胆管癌,8例远端胆管癌),分别收集其外科切除术前、切除术后第1和第7天的胆汁.采用基于气相色谱-质谱联用(GC-MS)的代谢组学方法,分别对比分析术后第1天与术前、术后第7天与术前胆汁中的差异代谢物,并对共同的差异代谢物与患者预后进行相关性分析.结果 术后第1天与术前相比,胆汁内有5种代谢物升高,无代谢物降低;术后第7天与术前相比,胆汁内有3种代谢物升高,3种代谢物降低.以上两组差异代谢物中,有2种相同物质:苯甲酸和甲基丙二酸.术后第7天与术前比较苯甲酸升高≥2倍的患者1年内复发率低于升高＜2倍的患者(P=0.04),而手术前后甲基丙二酸的变化与术后1年内早期复发无相关性.通过对苯甲酸在术后第7天较术前变化倍数与CA19-9分级、术前年龄分级、术后TNM病理分期进行双变量相关性分析,提示均无明显相关性(P＞0.05).结论 围手术期胆汁内苯甲酸代谢水平的变化程度有助于预测肝外胆管癌患者根治性切除术后早期复发.