替诺福韦治疗其他核苷(酸)类药物耐药或应答不佳慢性乙型肝炎48周疗效分析

• 作者: 于文轩 姚红卫 张浩 成姚 杨年欢 熊玲 王俊洁 王欣欣 袁国盛
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 抗药性 替诺福韦
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-8
• 页数: 5页
• 字数: 3404字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2015.01.002

摘要

目的 探讨替诺福韦(TDF)挽救性治疗其他核苷(酸)类药物(NAs)治疗后耐药或应答不佳慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年5月至2014年7月南方医科大学南方医院收治的经NAs治疗耐药(18例)和应答不佳(31例)的CHB患者的资料.所有患者均使用替诺福韦治疗,方法为300 mg,1次/d,疗程为48周.所有患者均在服药前及治疗后第4、12、24、48周测定生物化学和病毒学指标.采用重复测量方差分析比较不同时间点各项指标的差异,同时采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、x2检验和Fisher检验比较耐药组和应答不佳组在HBV DNA下降幅度、HBV DNA转阴率和ALT复常率等方面的差异.结果 49例CHB患者的HBVDNA水平在治疗第4、12、24和48周累积下降幅度分别为(0.83±0.88)、(2.02±1.80)、(2.74 ±2.11)和(3.65±2.23) lg U/mL,较基线水平均有明显下降(F =30.18,P＜0.01).第48周HBV DNA累积转阴率为87.8％ (43/49),ALT复常率为67.6％ (23/34).耐药组与应答不佳组HBV DNA转阴中位时间分别为12和4周(x2=0.03,P＞0.05),ALT复常中位时间分别为24和12周(x2=2.89,P＞0.05).未记录到明显不良反应.结论 对于其他NAs治疗后耐药或应答不佳的CHB患者,TDF仍具有强效抗病毒作用,且无明显不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚红卫	南方医科大学南方医院药剂科	17	80	6.0	8.0
2	张浩	南方医科大学南方医院感染内科	7	39	4.0	6.0
3	熊玲	南方医科大学南方医院感染内科	3	7	1.0	2.0
4	成姚	南方医科大学南方医院感染内科	2	7	1.0	2.0
5	袁国盛	南方医科大学南方医院感染内科	3	18	2.0	3.0
6	杨年欢	南方医科大学第一临床医学院	1	7	1.0	1.0
7	王欣欣	南方医科大学南方医院感染内科	1	7	1.0	1.0
8	于文轩	南方医科大学南方医院感染内科	1	7	1.0	1.0