替诺福韦与恩替卡韦初始治疗慢性乙型肝炎患者长期疗效比较

• 作者: 吴元凯 崇雨田 揭育胜 时红 李新华 林国莉 陈淑如 黄明星
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型 肝炎病毒,慢性 替诺福韦 恩替卡韦
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 693-698
• 页数: 6页
• 分类号: R512.6+2
• 字数: 4635字
• 语种: 中文

摘要

[目的]比较一线抗乙肝病毒药物替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)初始治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中疗效及安全性.[方法]回顾性比较TDF组33例及ETV组65例的CHB初治患者,具体为两组治疗前后第4、12、24、36、48、60周HBV DNA水平、不可检测率和累积不可检测率,ALT水平和累积复常率,不良事件发生率等.[结果]两组患者HBV DNA的对数水平(IU/mL)在第4周时ETV组明显低于TDF组(TDF:4.26±1.37 VS ETV: 3.47±1.06,P=0.005),其余时间点差异无统计学意义.HBV DNA累积不可检测率、ALT累积复常率比较差异均无统计学意义(P分别为:0.114;0.656).两组中各时间点CK超过2倍正常上限的比例差异无统计学意义(P均＞0.05).而两组内前后比较显示,HBV DNA水平进行性下降、HBV DNA不可检测率进行性上升,且在24周之前差异有统计学意义(P均＜0.05),两组内ALT复常率也在12周之前差异有统计学意义(P均＜ 0.05).[结论]中国大陆NA初治的CHB,TDF或ETV治疗均能快速抑制HBV DNA复制,且ALT复常率高,不良事件发生率低,为指导抗病毒治疗方案选择有良好的参考价值.