FLT3-ITD突变数量、长度及水平对急性髓系白血病患者预后的影响

• 作者: 丁子轩 丁莎莎 何军 岑建农 沈宏杰 陈子兴 陈苏宁
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 白血病,髓样,急性 预后 基因,FLT3
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 449-454
• 页数: 6页
• 字数: 4448字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2015.06.001

摘要

目的 探讨FLT3-ITD突变数量、重排碱基长度和比例与急性髓系白血病(AML)患者的总体生存(OS)时间及持续完全缓解时间(CRD)的关系.方法 采用PCR-毛细管电泳法检测130例AML(除外M3)患者的FLT3-ITD突变.根据电泳峰型数量分为单或多个(片段)突变;FLT3-ITD突变比例为突变型峰面积/野生型和突变型峰面积之和;分析FLT3-ITD突变患者临床特征并随访患者预后.结果 FLT3-ITD多个突变常见于60岁以上患者;FLT3-ITD单个突变患者初诊骨髓原始细胞比例高于多个突变患者(0.758对0.638,P=0.028);FLT3-ITD突变数量不影响患者预后.FLT3-ITD突变重排碱基长度亦对患者预后无明显影响.FLT3-ITD突变比例＜10％患者的OS时间和CRD与同期C-KIT突变的中危组AML患者相似,均显著长于突变比例≥10％患者(中位OS时间分别为未达到、未达到、9.9个月,P＜0.05;中位CRD分别为未达到、未达到、6.7个月,P＜0.05).FLT3-ITD突变比例≥10％的AML患者中,FLT3-ITD突变伴随NPM1或CEBPA突变患者的中位CRD显著长于单纯FLT3-ITD突变的患者(25.0个月对5.1个月,P=0.003),但两组中位OS时间差异无统计学意义(11.4个月对8.0个月,P＞ 0.05).结论 FLT3-ITD突变阳性的AML(除外M3)患者中,FLT3-ITD突变比例＜10％的患者预后好于突变比例≥10％的患者.