补充维生素D对社区绝经后女性肌力、生活质量及骨折发生的影响

• 作者: 卢春燕 吴文 夏维波 姜艳 徐苓 智喜梅 李梅 王覃 王鸥 章振林 邢小平 陈德才 高利红
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 维生素D 绝经后女性 肌力 生活质量 骨折
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 103-111
• 页数: 9页
• 分类号: R681
• 字数: 5626字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2015.02.002

摘要

目的：观察运动、补充维生素D及钙剂对绝经后女性肌力、生活质量和发生骨折的影响。方法共纳入北京、上海、成都、广州市多个社区绝经后女性2519名，随机分为4组：对照组、强化运动组、钙＋普通维生素D组、钙＋活性维生素D组，随访观察2年，分别检测基线、干预12及24个月后的双手握力及站立试验时间变化，通过SF－36调查问卷了解患者生活质量，比较各组治疗前后上述指标的变化，记录随访期间跌倒及新发骨折次数。结果与对照组相比，强化运动、钙＋普通维生素D、钙＋活性维生素D在2年随访期间未观察到跌倒、新发骨折发生率的显著变化；对照组随访2年出现握力及生活质量多项评分下降，强化运动组站立试验时间缩短[基线（8．76±3．34） s，随访2年[（8．31±3．46） s]， SF－36评分中总体健康、活力、社会功能及健康变化较基线改善；钙剂（600 mg／d ）＋普通维生素D （800 U／d ）组SF－36评分结果显示身体疼痛、活力及健康变化较基线改善，生理功能、生理职能、总体健康评分较基线无下降；补充钙和活性维生素D [1，25（OH）2D 0．25μg／d]组站立试验时间缩短（基线（8．86±3．46） s，随访2年[（8．61±3．36） s]；握力改善[基线（22．04±8．48） N]，随访2年[（22．47±4．61） N]； SF－36评分中身体疼痛、活力、社会功能、健康变化较基线改善，生理职能及总体健康评分较基线无下降。结论对照组绝经后女性随访2年出现肌力下降及生活质量评分降低，强化运动能够增加肌力及改善生活质量（总体健康、活力、社会功能及健康变化），补充钙剂（600 mg／d）及普通维生素D （800 U／d）能够维持或改善绝经后女性生活质量，补充钙剂和活性维生素D （0．25μg／d）能够增加肌力及改善或维持生活质量，提示强化运动及钙剂和维生素D补充对绝经后女性肌力和生活质量的改善具有重要作用。