极重度肥胖病人行减重及代谢手术的围手术期处理

• 作者: 应夏洋 邓侠兴
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 极重度肥胖 减重手术 代谢外科 围手术期
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 375-378
• 页数: 4页
• 分类号: R589.2|R656.6+1|R656.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2015.05.003

摘要

肥胖是一种疾病状态，一种现代生活方式引起的疾病。随着经济的不断发展和日常生活行为方式的演变，肥胖的患病率在发达国家和发展中国家都不断升高[1-2]。肥胖影响日常生活质量，甚至引起包括2型糖尿病等在内的诸多严重并发症，正日趋成为一个重大的公共卫生问题。目前外科手术是治疗肥胖及其相关并发症的首选方法，也是最有效的方法[3]。1953年，世界第一例减重手术实施，开始只用于治疗单纯性病态肥胖。后来，学者观察到减重手术还可有效地控制血糖，1982年发现胃旁路术可改善糖耐量，这给糖尿病提供了外科治疗的新思路。1994年，美国首先报道腹腔镜Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病获得成功[4]。越来越多的研究证实，术后很多病人不需药物降糖并能长期保持血糖正常，且肥胖与伴发糖尿病相关的并发症发生率和病死率大大降低[5-6]。因此，减重手术逐渐成为重度肥胖的2型糖尿病等病人的首选治疗方法。