特发性肺纤维化急性加重及感染的诊治

• 作者: 曹孟淑 王鑫 蔡后荣
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 217-222
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.2015056

摘要

特发性肺纤维化(IPF)一种病因和发病机制尚不明确的慢性进展性纤维化型间质性肺炎的一种特殊类型.病情呈进行性发展,预后差,中位生存时间仅2～3年[1].IPF自然病程分为长期稳定、缓慢进展及快速进展三种类型;长期稳定及缓慢进展型IPF患者均可以发生病情的急剧恶化,其原因可能与急性加重(AE)、肺部感染、肺栓塞、心功能不全有关[1].特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)是指IPF患者在临床上出现了不明原因的急性呼吸功能恶化[2].一项多中心回顾性分析报道,在病情恶化需要住院的IPF患者中,55.2％是AE所致,30％合并感染导致[3].据报道每年约5 ～ 15％的IPF患者发生急性加重,并且急性加重可以发生在IPF病程的任何阶段,甚至某些患者可以急性加重起病[1,4-7].部分IPF患者使用激素和免疫抑制剂治疗,其免疫功能受损,易发生各种致病菌导致的肺部感染,从而使病情急剧恶化[8].目前研究发现AE-IPF发病的原因可能与感染诱发有关[1],所以在临床上鉴别IPF急性加重和感染十分重要,对于改善急剧恶化患者的预后有着非常重要的意义.