牛奶蛋白激发试验在消化道牛奶蛋白过敏症中的临床意义

• 作者: 唐鲁静 赵泓 陈洁
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 胃肠道 蛋白 临床特点
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 285-289
• 页数: 5页
• 字数: 4655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2015.04.012

摘要

目的 了解儿童消化道牛奶蛋白过敏症的临床表现,并评估牛奶蛋白激发试验对消化道牛奶蛋白过敏症的诊断意义.方法 以2009年1月至2012年12月在浙江大学医学院附属儿童医院消化科收治的50例行牛奶蛋白激发试验患儿为研究对象,其中男25例、女25例,年龄1.6～20.0个月,其中＜6个月36例,6～12个月12例,＞12个月2例.分析50例患儿的临床特点、激发试验结果,采用配对t检验比较激发试验前后血常规的变化,分析血清牛奶蛋白特异性IgE抗体测定的关系.结果 (1)临床表现:以腹泻(27例,54％)及血便(25例,50％)最常见,其他主诉包括呕吐、呕血、拒奶及腹胀.(2)牛奶蛋白激发试验结果:激发试验阳性29例(58％),阴性21例(42％).29例激发试验阳性的患儿中出现迟发反应26例(90％),速发反应3例(10％).迟发反应主要表现为腹泻(19例,73％),其中3例伴有呕吐,1例伴有腹胀;而速发反应表现为血管性水肿、呕吐拒奶及皮疹.(3)实验室检查结果:牛奶蛋白激发试验阳性组与阴性组比较,无论是激发前还是激发后,阳性组白细胞总数、中性粒细胞数、血小板总数均较阴性组高,但差异无统计学意义(P均＞0.05),牛奶蛋白激发试验阳性组激发后中性粒细胞较激发前明显增高[(3.8±2.8)×109/L比(2.5±1.3)×109/L],差异有统计学意义(t=2.912,P=0.007),而白细胞总数[(10.4±3.8)×109/L比(9.9±2.5)×109/L]、血小板总数[(426±115)×109/L比(434±136)× 109/L]差异无统计学意义(P均＞0.05);(4)牛奶血清特异性IgE抗体检测结果:47例患儿行牛奶血清特异抗体检测,5例阳性,其中4例牛奶蛋白激发试验阳性,且均表现为迟发反应.结论 儿童牛奶蛋白过敏的消化道表现主要为腹泻及血便,牛奶蛋白性直肠炎是最常见的牛奶蛋白过敏性消化道疾病,临床上对消化道牛奶蛋白过敏症患儿应予牛奶蛋白激发试验.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈洁	浙江大学医学院附属儿童医院消化科	190	1416	18.0	29.0
2	赵泓	浙江大学医学院附属儿童医院消化科	9	127	4.0	9.0
3	唐鲁静	浙江大学医学院附属儿童医院消化科	5	33	3.0	5.0