Fonsecaea monophora所致皮肤着色芽生菌病3例病原学鉴定及临床分析

• 作者: 刘应辉 刘玉梅 周欣 高爱莉 黎晓东 龚业青
• 来源期刊: 中国皮肤性病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Fonsecaea monophora 着色芽生菌病 rDNA ITS序列
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 798-801,839
• 页数: 5页
• 分类号: R756.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.201502045

摘要

目的 对3例Fonsecaea monophora所致皮肤着色芽生菌病进行病原学鉴定及临床分析.方法 分析3例患者的临床特点.取患者皮损脓液直接镜检,皮损组织病理学检查及真菌培养.提取病原菌DNA,利用引物ITS4和ITS5进行rDNA ITS区序列的PCR扩增,扩增产物测序后在GenBank核酸数据库及CBS数据库中进行同源性比对.结果 皮损组织病理表现为慢性肉芽肿样改变,并可见硬壳小体.真菌培养可见暗棕色、橄榄色至黑色菌落生长,生长速度较慢,镜下可见枝孢型和喙枝孢型产孢.温度实验37℃生长,38℃不生长.0.01％,0.05％和0.1％放线菌酮均能耐受.经序列分析与GenBank及CBS数据库中Fonsecaea monophora的ITS区进行同源性比对,其同源性高.结合3例患者组织病理、真菌学特征及rDNAITS区序列分析将病原菌鉴定为Fonsecaea monophora.确诊后经口服伊曲康唑200mg,2次/d,6～8周后以200mg,1次/d维持治疗,或特比萘芬250mg,1次/d.治疗3个月后,皮损逐渐消退.结论 Fonsecaea monophora与裴氏着色霉相似,可引起皮肤着色性芽生菌病,可通过分子生物学方法鉴别,口服伊曲康唑或特比萘芬治疗有效.