婴幼儿心内直视手术后呼吸机辅助时间延长的分析

• 作者: 周春龙 周智恩 张利兵 杨正兵
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 婴幼儿 心内直视手术 呼吸机支持 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 18-20
• 页数: 3页
• 字数: 2560字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2015.01.05

摘要

目的：总结婴幼儿心脏手术后呼吸机辅助时间延长病例的临床特点，探讨发生呼吸机辅助时间延长患者的危险因素和防治措施。方法将2012年1月至2013年6月在本院ICU收治的512例先天性心脏病行心内直视手术婴幼儿患者纳入研究中，其中男250例，女262例；年龄1～36个月。全部患者均在体外循环下行心内畸形根治术。根据术后呼吸机辅助时间是否延长，将512例患者分为两组，组Ⅰ：75例，术后呼吸机辅助时间延长（≥48 h）；组Ⅱ：437例，术后呼吸机辅助时间不延长（＜48 h）。先对各变量进行单因素分析，然后将分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。结果组Ⅰ死亡8例，病死率为10．7％；发生呼吸功能衰竭45例，低心排血量12例，脑卒中2例，多器官功能衰竭5例。 logistic多因素分析结果显示：急诊手术（0R＝16．468），体外循环时间＞150 min（OR＝4．398），二次体外循环（OR＝18．653），术后入ICU时PaO2／FiO2＜300 mm Hg（ OR＝4．606），术后48 h每公斤体重胸腔引流液总量＞18 ml（ OR＝5．666）为婴幼儿心内直视手术后呼吸机辅助时间延长的独立危险因素。结论临床上可根据体外循环时间、术中是否二次体外循环支持、术后PaO2／FiO2、术后48 h每公斤胸腔引流液总量预测术后呼吸机辅助时间是否延长。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张利兵	成都市妇女儿童医学中心心外科	14	15	2.0	3.0
2	周春龙	成都市妇女儿童医学中心心外科	6	6	1.0	2.0
3	周智恩	成都市中西结合医院重症医学科	4	19	1.0	4.0
4	杨正兵	成都市妇女儿童医学中心心外科	6	7	1.0	2.0