溃疡性结肠炎32例手术治疗分析

• 作者: 付卫 李荣雪 杨雪松 林香春
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 溃疡性结肠炎 手术治疗
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-38,39
• 页数: 4页
• 分类号: R656.9
• 字数: 3212字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2015.01.013

摘要

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）手术治疗的指征、时机、方式及转归。方法回顾性分析32例接受手术治疗的 UC 患者的住院病历资料，记录患者的临床表现、诊疗过程、手术方式及转归，并对患者术后情况进行随访。结果71.9%（23/32）手术病例为重型 UC；初发型占21.9%（7/32），慢性复发型78.1%（25/32）；广泛结肠病变占93.8%（30/32），其中全结肠受累占81.3%（26/32）。手术原因：药物治疗不能达到或维持缓解26例（81.3%）；UC 相关结直肠癌（UC-CRC）/上皮内瘤变（IEN）5例（15.6%）；并发肠穿孔1例（3.1%）。手术方式：全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术（IPAA）19例（59.4%），回肠永久造瘘术或长期保留造瘘口7例（21.9%），全结肠或次全结肠切除、肠吻合术6例（18.8%）。术后并发症发生率69.6%（16/23），分别为肠梗阻9例、吻合口狭窄2例、盆腔感染2例、直肠阴道瘘1例、切口疝1例、储袋炎2例、残余直肠 UC 复发2例。25例（78.1%）患者接受随访2个月~22年，21例 UC 治愈，2例因残余直肠 UC 复发继续药物治疗，2例因 UC-CRC 广泛转移死亡。结论手术是药物难治性及出现并发症 UC 的治疗选择，多数患者手术效果满意，术后并发症发生率较高，手术时机、术式及术后并发症的预防及随访有待进一步规范。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨雪松	北京大学第三医院消化科	66	786	16.0	25.0
2	林香春	北京大学第三医院消化科	11	28	3.0	4.0
3	付卫	北京大学第三医院消化科	40	216	7.0	13.0
4	李荣雪	北京大学第三医院消化科	2	9	2.0	2.0