体外膜肺氧合在老年患者冠状动脉旁路移植术后的应用研究

• 作者: 丁晓晨 侯晓彤 徐博 杜中涛 杨峰 杨晓芳 江春景 江瑜 邢家林 邢智辰 郝星
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 体外膜肺氧合 老年 冠状动脉旁路移植术 难治性心源性休克
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 141-145
• 页数: 5页
• 字数: 3029字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2015.03.04

摘要

目的：回顾老年冠状动脉旁路移植（ CABG）术后难治性心源性休克患者的体外膜肺氧合（ ECMO）辅助情况，分析死亡率及可能影响辅助结果的相关危险因素。方法回顾本中心2011年1月至2014年12月共119例CABG术后出现难治性心源性低心排或术中难以脱离体外循环行ECMO辅助的患者，统计老年（年龄≥65岁）与非老年患者（年龄＜65岁）的ECMO辅助结果并分析可能的相关危险因素。结果老年患者42例，平均年龄（69．4±3．5）岁，20例成功脱离ECMO（47．6％），10例存活出院（23．8％）；非老年患者77例，平均年龄（55．1±6．6）岁，41例成功脱离ECMO（53．2％），其中33例存活出院（42．9％）。老年患者与非老年患者在下肢缺血（21．4％ vs 6．5％）、肾功能不全（42．9％ vs 16．9％）及透析应用（31．0％ vs 13．0％）存在统计学差异（ P＜0．05）。 Logistic 回归分析发现肾功能不全和下肢缺血是影响CABG术后患者ECMO辅助结果的独立危险因素。结论对于CABG术后难治性心源性休克的老年冠心病患者，ECMO是一种有效的辅助治疗措施；下肢缺血、肾功能不全是影响ECMO辅助结果的独立危险因素。