泊沙康唑预防侵袭性真菌感染有效性及安全性的荟萃分析

• 作者: 张学忠 张秀群 徐燕丽 操梅林
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 泊沙康唑 侵袭性真菌感染 两性霉素B 伊曲康唑 氟康唑 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 309-315
• 页数: 7页
• 分类号: R978.5
• 字数: 4899字
• 语种: 中文

摘要

目的 系统评价泊沙康唑预防侵袭性真菌感染(IFI)的有效性和安全性.方法 通过计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane library、CNKI、VIP、CBM等数据库,收集截止到2014年7月国内外已公开发表的泊沙康唑预防IFI的随机对照试验及半随机对照试验.由2名研究者对收集到的文献按照纳入和排除标准进行独立筛选、提取和进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对最终的纳入文献进行统计分析.比较泊沙康唑与其他抗真菌药预防IFI的有效性和安全性.结果 共纳入5项研究,共计1 644例患者,其中,泊沙康唑组832例,对照组812例.荟萃分析结果提示:泊沙康唑预防IFI的有效性优于两性霉素B(OR=0.17,95％CI:0.05～0.60,P=0.006),差异有统计学意义;在安全性方面,两组发热的发生率差异无统计学意义(OR=1.71,95％ CI:0.64～4.61,P=0.29);泊沙康唑预防IFI的有效性优于伊曲康唑(OR=0.17,95％ CI:0.06～0.50,P=0.001),差异有统计学意义,安全性方面,两项研究均显示两组不良反应发生率差异无统计学意义(OR=1.87,95％CI:0.42～8.24,P=0.41)、(OR=0.64,95％ CI:0.11～3.61,P=0.62);泊沙康唑预防IFI的有效性优于氟康唑(OR=0.41,95％CI:0.27～0.63,P＜0.0001),差异有统计学意义,其中,2项研究表明泊沙康唑组不良反应发生率高于氟康唑组(OR=3.93,95％CI:1.32～11.72,P=0.01)、(OR=2.11,95％CI:1.12～3.98,P=0.02),差异有统计学意义,一项研究表明两组不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.88,95％ CI:0.63～1.23,P=0.46).结论 泊沙康唑预防IFI的有效性优于两性霉素B、伊曲康唑和氟康唑,且安全性好,具有良好的临床应用前景.