成人轻微尿检异常IgA肾病患者的临床与病理分析

• 作者: 刘付捷 刘伟敬 张华丽 罗勉娜 许仕超 陶静莉
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: IgA肾病 病理分级 Lee分级
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 222-225
• 页数: 4页
• 字数: 3032字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2015.04.006

摘要

目的 临床怀疑为IgA肾病的轻微尿检异常患者是否需要肾活检一直有争议,本研究通过分析轻微尿检异常的IgA肾病患者临床表现与病理表现之间是否存在相关性,旨在进一步探讨肾活检对单纯轻微尿检异常IgA肾病患者的临床意义.方法 临床表现为单纯轻微尿检异常且肾活检明确诊断的患者91例中,筛选达到明确病理诊断标准的患者77例,其中病理确诊为IgA肾病的患者53例,依其临床表现不同分为蛋白尿合并血尿组、单纯血尿组和单纯蛋白尿组,并采用Lee分级和牛滓分类两种IgA肾病病理评估方法对其肾脏病理严重程度进行评价,且分别评价三种不同临床表现IgA肾病患者之间肾脏病理严重程度评分分布有无不同.结果 77例明确病理诊断标准的患者中,被诊断为IgA肾病患者53例(占68.8％),其中蛋白尿并血尿者39例(占73.6％),单纯血尿者5例(占9.4％),单纯蛋白尿者9例(占17.0％);53例轻微尿检异常IgA肾病患者中,病理分级以LeeⅢ级为最多(29例,占54.7％),其他依次为Ⅱ级(14例,占26.4％)和Ⅰ级(5例,占9.4％),而病变严重的Ⅳ级和Ⅴ级,分别为2例(占3.8％)和3例(占5.7％);不同临床表现IgA肾病患者之间肾脏病理无论Lee分级还是牛津分布均无统计学差异(均P＞0.05).结论 鉴于临床表现不能作为鉴别肾脏病变轻重的依据,因此,怀疑IgA肾病的单纯尿检异常患者,应在无禁忌症的前提下尽可能行肾活检以明确诊断,以利于及时调整治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘伟敬	广东医学院肾病研究所	25	182	9.0	12.0
2	张华丽	广东医学院附属医院肾病内科中心	19	57	4.0	6.0
3	许仕超	广东医学院附属医院肾病内科中心	23	80	5.0	7.0
4	陶静莉	广东医学院肾病研究所	26	147	6.0	10.0
5	刘付捷	广东医学院第二附属医院肾病内科	4	14	3.0	3.0
6	罗勉娜	广东医学院肾病研究所	5	18	2.0	4.0