母亲既往生育史对低出生体质量儿发生的影响

• 作者: 吴珠明 杨兰 王卫凯 蔺茹
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 低出生体质量儿 生育史 病例对照研究 logistic 回归
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 521-526
• 页数: 6页
• 字数: 4068字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2015.04.018

摘要

目的：探讨母亲既往生育史对低出生体质量(LBW)儿发生的影响。方法选择2009年2月至2010年12月于甘肃省妇幼保健院产科娩出的375例 LBW 儿为研究对象,纳入 LBW 儿组(n =375)。选择同期于本院产科娩出的5157例正常出生体质量儿为对照组(n=5157)。本研究遵循的程序符合甘肃省妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。比较两组母亲既往生育史对 LBW 儿发生的影响。结果①既往有怀孕史(孕次≥1时 OR=1.46,95%CI ：1.18~1.81；孕次≥2时 OR =1.80,95%CI ：1.40~2.32)、生产史(产次=1时 OR=1.65,95%CI ：1.29~2.11；产次≥2时 OR=2.68,95%CI ：1.71~4.20)、多次(≥2次)自然流产史(OR=2.70,95%CI ：1.67~4.35)、既往分娩早产儿(OR =6.32,95%CI ：2.86~13.97)、分娩LBW 儿史(OR=4.62,95%CI ：1.48~14.40)及不良孕产史(OR=3.26,95%CI ：2.07~5.14)均是 LBW 儿发生的危险因素。而既往多次自然流产史(aOR=1.08；95%CI ：0.49~2.39)、分娩早产儿史(aOR =1.00,95%CI ：0.31~3.19)与不良孕产史(aOR =1.51,95%CI ：0.64~3.55)是 LBW 儿发生的独立危险因素。②孕次、产次、自然流产史、分娩早产儿史及不良孕产史均是早产 LBW 儿发生的危险因素(OR=1.72,95%CI ：1.34~2.20；OR =1.99,95%CI ：1.54~2.58；OR =1.80,95%CI ：1.30~ 2.50；OR =8.32,95%CI ：3.75~18.43；OR=3.57,95%CI ：2.18~5.85)。既往分娩 LBW 儿是足月 LBW 儿的独立危险因素(aOR =7.93,95%CI ：1.72~36.46)。结论LBW 儿的发生与母亲的孕次、产次、多次自然流产史、既往分娩 LBW儿等生育史有密切关系,而与既往分娩早产儿史、不良孕产史等相关性较小。对上述妇女再次怀孕时,应做好孕前、孕期保健服务,以有效减少 LBW 的发生。