肾上腺增生性高血压单侧肾上腺切除术后高血压复发因素分析

• 作者: 李岱 胡卫列 赖建生 赵国平 赵振华 郑东升 陈仕杰 陈虎
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 肾上腺增生 肾上腺切除术 继发性高血压 复发
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 91-95
• 页数: 5页
• 字数: 4072字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2015.02.003

摘要

目的：探讨肾上腺增生性高血压单侧肾上腺切除术后高血压复发的影响因素。方法回顾性分析南方医科大学附属江门医院自2004年1月至2012年2月期间68例接受单侧肾上腺切除手术治疗的单侧肾上腺增生高血压患者的临床资料。对患者的一般资料进行收集整理，对患者术后血压、症状进行随访。统计分析肾上腺增生性高血压单侧肾上腺切除术后高血压复发的影响因素。结果68例单侧肾上腺增生性高血压患者行患侧肾上腺切除，术后血压正常。在6个月后的随访中（随访时间47.2±5.9个月），有25例（36.8%）患者血压再次升高或再次需要口服药物控制血压。在影响手术疗效变量的单因素分析中，年龄、术后收缩压水平、高血压病程、肾上腺增生类型有统计学意义（P<0.05）。在对以年龄、性别、体重指数、手术侧别、高血压病程、肾上腺增生类型、术前血钾、术后收缩压水平、皮质醇节律、血浆醛固酮肾素比、尿儿茶酚胺代谢物水平等作为自变量的多因素Logistic回归分析中，影响术后高血压复发的因素有年龄>50岁，高血压病程>5年，肾上腺增生类型为皮髓质增生。结论单侧肾上腺切除对于治疗肾上腺增生性高血压是安全、有效的。术后影响高血压复发的主要因素有高龄（年龄>50岁）、长病程（>5年）、皮髓质增生类型，可为肾上腺增生性高血压患者手术预后评估提供依据。