“Shamrock method”超声引导连续腰丛神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床观察

• 作者: 傅强 公茂伟 孙永海
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: shamrock method 超声 腰骶丛 自主神经传导阻滞 股神经 老年人 关节成形术,置换,膝 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 老年人疼痛专栏
• 页码范围: 410-414
• 页数: 5页
• 分类号: R592|R614.4
• 字数: 3086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2015.06.095

摘要

目的：评价“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下连续腰丛神经阻滞与连续股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法采用开放、随机对照的研究方法，选择解放军总医院2014年6月至2014年12月择期行单侧全膝关节置换术的老年患者80例，年龄65～87岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级，随机均分为连续腰丛神经阻滞组（L组）和连续股神经阻滞组（F组）。L组患者采用“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下行腰丛神经阻滞，F组则采用超声引导联合刺激仪定位下行股神经阻滞，两组穿刺成功后均注入0.2%罗哌卡因30ml并留置导管,术后镇痛泵背景剂量为0.2%罗哌卡因5ml/h。记录术后6，12，24，48h时静息状态视觉模拟评分法（VAS）评分，术后24，48h膝关节功能锻炼时VAS评分和肌力评分；记录术后局麻药中毒、恶心呕吐和神经损伤等不良反应的发生情况。结果与L组相比较，F组术后各时点静息状态和功能锻炼VAS评分均明显增高（P＜0.05），肌力评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未见局麻药中毒、神经损伤发生，且恶心呕吐等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。结论“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下连续腰丛神经阻滞对于老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床效果优于连续股神经阻滞。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅强	解放军总医院麻醉手术中心	40	173	7.0	11.0
2	孙永海	解放军总医院麻醉手术中心	25	120	7.0	9.0
3	公茂伟	解放军总医院麻醉手术中心	9	53	5.0	7.0