基于红细胞溶血贫血探讨地中海贫血患者证候季节变化的生物学机制

• 作者: 吴志奎 张新华 方素萍 王文娟 程艳玲 褚娜利
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 地中海贫血 红细胞溶血贫血 证候季节变化 生物学机制
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 43-46,61
• 页数: 5页
• 分类号: R259
• 字数: 4303字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2015.07.013

摘要

目的：从地中海贫血患者红细胞溶血贫血探讨证候季节变化及证候季节变化的生物学机制。方法在夏季（7月份）和冬季（11月份）分别对11例中间型地中海贫血患者（5例α－地中海贫血、6例β－地中海贫血）的中医证候进行量化评分，并检测患者血液参数[血红蛋白（ Hb）、红细胞（ RBC）、网织红细胞（ Ret）]水平的差异。检测冬夏两个月份患者血清造血相关细胞因子[干细胞因子（SCF）、白介素－3（IL－3）、促红细胞生成素（EPO）]的活性水平的差异；检测冬夏两个月份红细胞抗氧化损伤指标[超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）]的活性水平的差异；检测冬夏两个月份红细胞膜骨架蛋白[α－收缩蛋白（SPTA1）、β－收缩蛋白（SPTB）、带4．1蛋白（EPB4．1）]基因表达的差异（P＞0.05）。结果冬季（11月份）地中海贫血患者主要血液参数Hb水平显著高于夏季（7月份）（P＜0．05）。冬季（11月份）地贫患者爪甲色淡、食少纳呆、潮热盗汗的中医证候量化评分显著低于夏季（P＜0．05）。冬季（11月份）红细胞抗氧化损伤指标SOD、GSH－Px活性显著低于夏季（7月份）（P＜0．01），MDA的活性显著高于夏季（7月份）（P＜0．01）。冬季（11月份）血清造血细胞因子SCF、EPO水平显著高于夏季（7月份）（P＜0．01或P＜0．05），IL－3活性水平冬季（11月份）显著低于夏季（7月份）（P＜0．05）。冬季（11月份）地贫患者红细胞膜骨架蛋白SPTA1 mRNA的表达水平显著高于夏季（7月份）（P＜0.05）， SPTB、EPB4．1冬夏两个月份的mRNA的表达水平差异无统计学意义。结论临床研究结果进一步证实了地中海贫血患者在气温高的季节（夏季）比气温低的季节（冬季）溶血贫血严重的客观规律。实验研究显示，地中海贫血患者证候季节变化可能与冬夏两季红细胞膜骨架蛋白表达差异以及造血相关细胞因子和抗氧化损伤水平活性差异有关。但其是否为客观规律，仍需进一步的探索。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴志奎		92	1122	19.0	30.0
2	王文娟		73	225	7.0	9.0
3	张新华		44	528	8.0	22.0
4	方素萍		20	94	5.0	8.0
5	程艳玲		12	34	4.0	5.0
6	褚娜利		6	20	3.0	4.0