雷公藤治疗IgA肾病疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 刘晓丽 吴颢 李建华 李文文 苏筠霞
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 雷公藤 IgA肾病 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 206-214
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20150036

摘要

目的 系统评价雷公藤治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library(2014年第4期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,纳入雷公藤治疗IgA肾病的疗效和安全性的RCT,检索时限均为从建库至2014年4月28日.由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个RCT. Meta分析结果显示:①与吗替麦考酚酯(MMF)组相比,雷公藤组在完全缓解率[OR=2.01,95％CI(1.04,3.87),P=0.04]、有效缓解率[OR=3.17,95％CI(1.22,8.23),P=0.02]、24小时尿蛋白定量[MD=2.61,95％CI(1.34,3.88),P＜0.000 1]、血白蛋白水平[MD=-6.42,95％CI(-9.13,-3.71),P＜0.000 01]方面更优,其差异均有统计学意义;②与ACEI (ARB)组相比,雷公藤组在完全缓解率[OR=4.25,95％CI (2.63,6.86),P＜0.000 01]、有效缓解率[OR=4.15,95％CI(2.33,7.40),P＜0.000 01]、24小时尿蛋f白定量[MD=1.15,95％CI (0.63,1.66),P＜0.000 1]和血白蛋白水平[MD=-5.18,95％CI(-8.96,-1.41),P=0.007]方面更优,其差异均有统计学意义.在不良反应及降低血肌酐水平方面,雷公藤组与其他药物组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当前证据显示,雷公藤治疗IgA肾病具有良好的疗效和安全性.受纳入研究数量和质量限制,尚需进一步开展更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步验证雷公藤治疗IgA肾病的有效性和安全性.