上海浦东新区不同血脂水平居民慢性肾病研究

• 作者: 周弋 孙乔 徐望红 杨黎明 赵根明 邱桦 阮晓楠 顾建钧
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 血脂 慢性肾病 患病率 横断面研究
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 661-666
• 分类号: R181.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2015.09.006

摘要

目的 了解上海市浦东新区社区不同血脂水平居民的慢性肾病(CKD)的流行情况,为制定该地区相关慢性病预防控制策略提供依据.方法 2008年4-7月从上海市浦东新区随机抽取20～80岁的社区居民5 584人进行问卷调查,收集一般情况和生活方式等信息,抽取空腹血样并采集晨尿,测定血肌酐、尿肌酐及尿微量白蛋白等指标,计算尿白蛋白和肌酐比值(ACR),并依据血清肌酐水平估算肾小球滤过率(eGFR),并测定血脂水平.结果 该社区居民CKD和高脂血症的标化患病率分别为11.0％和41.0％.高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症和低高密度脂蛋白血症标化患病率分别为7.7％、33.0％、4.5％和7.1％.CKD患者的高脂血症标化患病率和上述各类血脂异常标化患病率分别为53.4％、10.8％、44.4％、7.6％和10.3％,明显高于非CKD者(分别为39.5％、7.3％、31.3％、4.1％和6.6％),差异均有统计学意义(P＜0.01).调查对象白蛋白尿和CKD患病率随总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增加呈升高趋势;随着高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增加则呈降低趋势,均有统计学意义(P＜0.05).以4项血脂指标的第1百分位组为参照,调整年龄、性别、空腹血糖、收缩压、舒张压、肥胖或超重,logistic回归分析结果显示,TC第2和第4组CKD的调整OR值分别为0.69(95％CI:0.53～0.89)和0.77(95％CI:0.60～0.99);TG第2至第4组的CKD调整OR值分别为1.27(95％CI:1.07～1.66)、1.22(95％CI:1.04～1.59)和1.48 (95％CI:1.14～1.91);HDL-C第4组CKD的调整OR值为0.66(95％CI:0.51～0.85).结论 上海市浦东新区成年居民中,高TG血症与CKD高风险关系密切,需重视高脂血症和CKD的早期筛检和干预,避免相关慢性病的发生.