应用 DWI 和 DTI 勾画高级别胶质瘤术后放疗靶区的初步研究

• 作者: 丁建 于同刚 倪春霞 孟歌 戴嘉中 江华 汪洋 潘力 盛晓芳 陈淑
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胶质瘤 弥散加权成像 弥散张量成像 放射治疗
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 223-226
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41
• 字数: 3695字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2015.03.018

摘要

目的：初步探讨MRI弥散加权成像（DWI）和弥散张量成像（DTI）在高级别胶质瘤（HGG）术后放疗靶区勾画中的应用价值。方法对复旦大学附属华山医院上海伽玛医院收治的 HGG术后残留患者做前瞻性研究。所有患者放疗前行DWI和DTI检查，在ADC图和FA图上分别测量残留肿瘤、肿瘤外1 cm区域内（定义为近瘤周区）、1～2 cm区域内（定义为中瘤周区）、2～3 cm区域内（定义为远瘤周区）及3～4 cm区域内（定义为瘤周区外）和对侧正常脑组织的ADC平均值、ADC最小值、FA平均值和FA最小值。结果2013年9月至2014年8月，共有55例HGG患者入组，ADC平均值和最小值呈现从残留肿瘤、近瘤周区到中瘤周区逐渐升高的趋势，并从中瘤周区、远瘤周区到瘤周区外逐渐降低；其中，残留肿瘤与近瘤周区，以及中瘤周区与远瘤周区、远瘤周区与瘤周区外比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）； FA平均值和最小值呈现从残留肿瘤、近瘤周区、中瘤周区、远瘤周区到瘤周区外逐渐升高的趋势，但各区差别无统计学意义（均P＞0．05）。结论本研究初步显示DWI技术可能有助于术后HGG及肿瘤周边组织性质的确定，指导HGG术后放疗靶区的勾画；FA值对于靶区勾画的价值有待进一步研究。