关节突关节角变化与退变性腰椎滑脱间关系的临床研究

• 作者: 孙永进 张文志 李旭 段丽群
• 来源期刊: 中华解剖与临床杂志
• 关键词: 脊椎滑脱 椎间盘退行性变 椎关节突关节 腰椎
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 脊柱退行性变解剖与临床专题
• 页码范围: 298-301
• 页数: 4页
• 字数: 4006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2015.04.004

摘要

目的：探讨关节突关节角的改变与退变性腰椎滑脱(DLS)的发生之间的因果关系。方法回顾性选取2010年1月—2013年7月安徽医科大学附属省立医院骨科收治的100例单纯L4/5退变性滑脱患者作为 DLS 组,同期100例无腰腿痛和腰椎滑脱且性别、年龄与 DLS 组相匹配的无腰椎病变患者作为对照组。2组均行站立位腰椎正侧位片及腰椎 CT 检查,在 X 线上测量腰椎滑脱Boxall 指数；在 CT 图像上选取平行于 L3/4、L4/5、L5/ S1椎间隙上缘终板的关节面 CT 横断图像作为关节突关节的头侧部分；平行于 L3/4、L4/5、L5/ S1椎间隙下缘终板的关节面 CT 横断图像作为关节突关节的尾侧部分,并测量头尾侧关节突关节与椎体冠状面的夹角,并在 CT 骨窗下对头尾侧关节突关节的退变程度进行分级。结果 DLS 组 L4/5头侧关节突关节角58.8。±6.3。大于对照组的50.6。±7.9。,尾侧关节突关节角56.2。±6.1。大于对照组的47.1。±7.8。,差异均有统计学意义(t 值分别为8.115、9.190, P 值均<0.01)。 DLS 组患者 L4/5头尾侧角度差值2.4。±0.6。小于对照组的4.9。±1.7。,差异有统计学意义(t =-13.868, P <0.01)。 DLS 组 L4/5左右两侧关节突关节角不对称度7.8。±2.0。大于对照组的5.1。±1.6。,差异有统计学意义(t =10.542, P <0.01)。 DLS 组患者关节突关节退变1级19例,2级41例,3级40例,不同级别患者的滑脱 Boxall 指数差异有统计学意义(F =23.911, P <0.05),而头、尾侧关节突关节角度差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。滑脱 Boxall 指数与头、尾侧关节突关节角度无相关性(r =0.061,P >0.05)。结论关节突关节空间方向上的改变是退变性腰椎滑脱过程中应力作用下二次重塑的结果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李旭	安徽医科大学附属省立医院骨科	188	1516	17.0	29.0
2	张文志	安徽医科大学附属省立医院骨科	42	488	12.0	21.0
3	段丽群	安徽医科大学附属省立医院骨科	38	495	12.0	21.0
4	孙永进	安徽医科大学附属省立医院骨科	3	9	2.0	3.0