计算机辅助股骨粗隆部肿瘤精确切除和保髋重建的临床研究

• 作者: 丁焕文 刘辉亮 沈健坚 涂强 滕强 王虹 陈志源
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 计算机辅助设计 骨肿瘤 股骨 外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 18-24
• 页数: 7页
• 字数: 6100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2015.01.005

摘要

目的：研究计算机辅助股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变精确切除和保髋重建的新方法，评价计算机辅助技术治疗股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变的价值。方法2005年1月至2014年6月共收治10例股骨粗隆部肿瘤或类肿瘤样变患者，年龄为18～53岁，其中男7例，女3例，1例骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿，1例骨巨细胞瘤，1例恶性淋巴瘤，1例骨纤维组织细胞瘤，1例骨软骨瘤，5例骨纤维结构不良。术前均采用CT或MRI扫描获取肿瘤及肿瘤周围组织的二维图像数据，输入Mimics软件三维重建双下肢骨骼解剖模型及股骨粗隆部肿瘤模型，根据肿瘤性质借助Imageware软件三维匹配、分析确定肿瘤切除边界，术前用Imageware、UG-NX软件设计个性化手术辅助模板，并采用计算机仿真模拟股骨粗隆部肿瘤精确切除、重建过程。最后按术前预设方案精确实施股骨粗隆部肿瘤精确切除、异体骨＋内固定重建术。结果10例均精确切除肿瘤或肿瘤样变，且保髋重建修复满意。7例病灶局限于粗隆部者采用大段异体骨、自体髂骨＋股骨近端解剖钢板固定，3例肿瘤累及股骨粗隆下采用异体骨、自体髂骨＋股骨重建钉固定，术后X线片显示骨缺损区域结构重建效果好，恢复了骨缺损区域解剖结构，均于术后3～6个月恢复行走功能。术后随访6个月～3年，1例恶性淋巴瘤复发并全身转移，余9例未见复发。结论计算机辅助技术可以在保留最大范围正常骨骼的情况下精确切除肿瘤和保髋重建股骨粗隆部骨缺损区域。计算机辅助技术使股骨粗隆部肿瘤切除手术更精确，疗效更佳。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	涂强	广州军区广州总医院华侨楼骨科	56	322	9.0	14.0
2	沈健坚	广州军区广州总医院华侨楼骨科	14	96	7.0	9.0
3	王虹	广州军区广州总医院华侨楼骨科	23	152	8.0	11.0
4	刘辉亮	广州军区广州总医院华侨楼骨科	18	93	7.0	8.0
5	丁焕文	广州军区广州总医院华侨楼骨科	70	453	12.0	17.0
6	陈志源	广州军区广州总医院华侨楼骨科	3	10	2.0	3.0
8	滕强	广州军区广州总医院华侨楼骨科	5	14	3.0	3.0