无创模型预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张

• 作者: 张珂 李勤涛 李宝亮 蒋力 贾哲 赫嵘 郭立民 鲁岩 黄容海
• 来源期刊: 中华肝脏病杂志
• 关键词: 肝硬化 食管静脉曲张 高血压,门静脉 诊断 logistic回归模型
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 肝纤维化·肝硬化
• 页码范围: 339-342
• 页数: 4页
• 字数: 2709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2015.05.004

摘要

目的 分析预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的无创指标,并建立模型预测食管静脉曲张程度. 方法 根据胃镜检查结果将294例肝炎肝硬化门静脉高压症患者按食管静脉曲张程度分为两组,即无或轻度曲张组、中重度曲张组.对肝脏硬度值、血小板计数、脾脏厚度、血小板计数/脾脏厚度比值、门静脉直径、门静脉血流速度、Child-Pugh评分进行单因素分析和logistic回归分析,筛选出可以有效预测食管静脉曲张及其程度的无创指标,并在此基础上构建预测模型.计量资料采用t检验,计数资料应用x2检验,多因素分析采用logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线分析方法评价模型的诊断价值并确定界值.结果 建立的无创预测模型受试者运行曲线显示,ROC曲线下面积为0.990,以积分0.898为界值,诊断的敏感性为96.5％,特异性为99.2％. 结论 由肝脏硬度、脾脏厚度、血小板计数、血小板计数/脾脏厚度、Child-Pugh评分五个无创指标建立的预测模型预测食管静脉曲张准确、敏感,具有一定临床应用价值.