声触诊组织成像和定量（VTIQ）技术对TI－RADS 4（a－b）级甲状腺结节良恶性鉴别应用价值初步探讨

• 作者: 伯小皖 刘博姬 吴墅 徐军妹 徐辉雄 房林 曲伸 李丹丹 李小龙
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 甲状腺结节 声触诊组织量化技术 剪切波弹性成像 甲状腺影像报告与数据系统
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 超声影像学
• 页码范围: 369-375
• 页数: 7页
• 字数: 5804字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2015.05.004

摘要

目的：探讨声触诊组织成像和定量（VTIQ）技术在TI－RADS 4（a－b）级甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析经细针穿刺细胞学检查（FNAC）及病理证实的115个TI－RADS 4（a－b）级甲状腺结节的常规超声与VTIQ特征。分析结节的超声声像图特征，如结节的回声、血流、有无微钙化、边界及纵横比；VTIQ以横向剪切波速度（SWV）值表示。以病理学为金标准，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，并进行曲线下面积比较，获取最佳界值。探讨TI－RADS、VTIQ及两者联合鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果115个甲状腺结节，病理及FNA证实良性结节61个，恶性结节54个。 TI－RADS分类5项恶性指标中2项或以上提示恶性，其敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为79．6％（43／54）、50．8％（31／61）、64．3％（74／115）、58．9％（43／73）、73．8％（31／42）；TI－RADS、VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．652、0．694、0．692，不同组间曲线面积比较均无统计学意义（P＞0．05）；VTIQ的最佳诊断界值为2．77 m／s，其对应敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为66．7％（36／54）、72．1％（44／61）、69．5％（80／115）、67．9（36／53）、71．0％（44／62）；两者联合的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为48．1％（26／54）、90．2％（55／61）、70．4％（81／115）、81％（26／32）、66．3％（55／83）。结论 VTIQ技术联合TI－RADS分级在TI－RADS 4（a－b）级甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中，其特异性及阳性预测值高于单独的TI－RADS分级，VTIQ可作为常规超声TI－RADS分级的辅助诊断技术，具有较高的临床应用价值。