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摘要:
目的:探讨腹腔镜Studer原位回肠新膀胱术保留阴茎勃起及控尿功能的方法及疗效.方法:对严格选择的要求保留勃起功能的46例男性膀胱癌患者行腹腔镜全膀胱切除、Studer原位回肠新膀胱术.常规手术组(A组):22例行常规腹腔镜膀胱前列腺全切除,术中注意保护神经血管束.常规建立Studer原位回肠新膀胱后与后尿道连续缝合.改良手术组(B组):24例在腹腔镜膀胱全切时保留耻骨前列腺韧带及前列腺尖部0.5~1.0 cm包膜,注意保护神经血管束等.重建Studer原位回肠新膀胱与尿道残端连续缝合,将前列腺尖部包膜及耻骨前列腺韧带缝合固定于新膀胱外壁.对两组术后的勃起功能及排尿、控尿功能等进行随访和比较.结果:手术均获成功.无一例中转开放手术.术后6个月随访,A组保留勃起功能者14例(63.6%),B组勃起功能保留者21例(87.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组日间控尿率86.4%,夜间控尿率72.7%,尿失禁自我评价(ICIQ-SF)(9.2±3.8)分;B组日间控尿率91.7%,夜间控尿率83.3%,尿失禁自我评价(ICIQ-SF)(6.0±4.2)分.新膀胱尿流动力学检查A组最大尿流率(14±8)ml/s,剩余尿量(42.0±4.1) ml;B组最大尿流率(18±9)ml/s,剩余尿量(25.0±5.2)ml;两组比较,B组明显优于A组,但差异无统计学意义.结论:保留阴茎勃起及控尿功能的腹腔镜Studer原位回肠新膀胱术是一种较为理想的术式,疗效满意,值得临床推广.
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文献信息
篇名 保留阴茎勃起及控尿功能的腹腔镜Studer原位回肠新膀胱术临床研究
来源期刊 临床泌尿外科杂志 学科 医学
关键词 膀胱癌 腹腔镜 Studer原位回肠新膀胱 勃起功能 控尿功能
年,卷(期) 2015,(10) 所属期刊栏目 腹腔镜术
研究方向 页码范围 883-887
页数 5页 分类号 R737.14
字数 语种 中文
DOI 10.13201/j.issn.1001-1420.2015.10.006
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期刊影响力
临床泌尿外科杂志
月刊
1001-1420
42-1131/R
大16开
武汉市解放大道1277号
38-124
1986
chi
出版文献量(篇)
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