吡非尼酮对特发性肺纤维化疗效的Meta分析

• 作者: 刘华 刘姝娆 吴晚舟 孙丽娜 宋攀 张甲翠 罗云霞 蔡曦光 魏海东
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 吡非尼酮 特发性肺纤维化 Meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 间质性肺疾病
• 页码范围: 569-576
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.2015138

摘要

目的 系统评价吡非尼酮对特发性肺纤维化(IPF)的疗效和安全性.方法 计算机检索在PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)发表的以吡非尼酮为干预措施治疗IPF的随机对照试验.按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 最终纳入6篇文献,合计1 727例.Meta分析结果显示,与安慰剂对照组比较,吡非尼酮能提高治疗前后肺活量变化率[WMD =0.06,95％ CI(0.01,0.12),Z=2.48,P=0.01;异质性检验x2=1.03,P=0.31];不能提高治疗前后6分钟步行试验中最低氧分压变化率[WMD=0.82,95％ CI(-1.35,2.98),Z=0.74,P=0.46;异质性检验x2 =8.90,P=0.003];不能降低病死率[RR =0.62,95％CI(0.37,1.03),Z=1.85,P=0.06;异质性检验x2=3.05,P=0.55].吡非尼酮组光敏性、头晕等主要不良反应发生率明显高于对照组(P＜0.05),关节痛不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 由于纳入文献数量较少且存在设计和报道数据的缺陷,目前尚不能评价吡非尼酮的远期疗效和安全性,现有的临床试验证据不足以支持吡非尼酮成为IPF的治疗用药.