胃小弯空肠侧侧吻合在腹腔镜胃旁路术中的应用

• 作者: 宋茂民 徐田磊 李有国 白日星 袁辉生 邢颖 钟志强 闫文貌 闫鸣
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 胃旁路术 2型糖尿病 胃空肠吻合 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-18
• 页数: 5页
• 字数: 4089字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2015.03.004

摘要

目的 探讨胃小弯空肠侧侧吻合方法在腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病中应用的安全性和可行性.方法 回顾性分析2012年4月至2014年10月在首都医科大学附属北京天坛医院普外科腹腔镜下胃旁路术治疗的86例2型糖尿病患者的临床资料,胃空肠吻合均采用胃小弯空肠侧侧吻合方法.结果 所有患者均顺利完成全腹腔镜下胃旁路术,无中转开腹.手术时间1.5～5.8h,平均(2.7±0.9)h;出血量10～200 ml,平均(63.6 ±35.3) ml;术后住院时间4～ 29 d,平均(6.3±2.8)d.围术期未出现胃空肠吻合口出血、瘘及狭窄.1例小肠Y吻合口出血行二次手术.术后随访3 ～ 30个月,有7例发生不全肠梗阻症状,1例因胃空肠吻合口狭窄行二次手术,2例出现体重指数低于18.5 kg/m2,2例患者出现缺铁性贫血.术后3、6、12、24个月体重指数较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、6、12、24个月在停服降血糖药情况下,糖化血红蛋白＜7.0％的患者分别占73.3％、81.2％、71.0％、78.9％.结论 胃小弯空肠侧侧吻合方法应用于全腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病安全、操作简单、易于掌握.