先进外照射光子剂量算法和各向异性分析算法在乳腺癌胸壁放疗中的剂量学差异

• 作者: 刘归 吕知平 唐慧敏 张子健 曹瑛 杨振 王翰宇 胡永梅 龚学余
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 乳腺癌 动态调强放射治疗 容积调强放射治疗 先进外照射光子剂量算法 各向异性分析算法 剂量差异
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理与临床应用
• 页码范围: 882-886
• 分类号: R737.9|R815
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2015.06.026

摘要

目的:比较先进外照射光子剂量算法(Acuros XB)和各向异性分析算法(AAA)在乳腺癌胸壁放疗中的剂量学差异.方法:随机回顾选取8例由不同放疗医生勾画靶区的术后乳腺癌患者,左侧和右侧各4例,对每个病例分别设计动态调强(IMRT)和容积调强(VMAT)两种放疗计划,动态IMRT计划采用5-7野照射,VMAT计划采用双弧照射.再对每个计划分别采用Acuros XB算法和AAA算法进行剂量计算,比较靶区及危及器官的剂量学差异.结果:AcurosXB算法获得IMRT计划靶区剂量的均匀性与适形度均好于AAA算法(t=3.185、-9.138,P=0.015、0),且健侧肺、脊髓等危及器官的受量低于AAA算法(t=-5.090、-2.520,P=.001、0.012),但患侧肺、对侧乳腺、皮肤、心脏的受量高于AAA算法(t=-2.500、-4.560、-5.100、-3.010,P=0.041、0.003、0.001、0.002);Acuros XB算法获得的VMAT中治疗靶区剂量的均匀性优于AAA算法(t=0.580,P=0.579),但适形度均比AAA算法差(t=1.290,P=0.237),且脊髓等危及器官的的受量低于AAA算法(t=4.010,P=0.005),但患侧肺、对侧肺、心脏、对侧乳腺、皮肤的受量高于Acuros XB算法(t=6.900、0.350、4.310、-2.500、-2.800,P=0.000、0.740、0.004、0.041、0.026).大部分差异具有统计学意义.结论:与Acuros XB算法相比,AAA算法低估了在肺、心脏、对侧乳腺等危及器官中的剂量,低估了靶区内的最大剂量,高估了靶区的平均剂量.两种算法的剂量学指标均满足临床要求,均可用于临床治疗.