股骨转子下骨折的髓内与髓外内固定比较研究

• 作者: 朱玮 汪谦 秦涛 窦帮 窦连荣 麻文谦
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨骨折 骨折 骨折固定术,髓内 骨折固定术,内 创伤和损伤
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 创伤外科
• 页码范围: 460-465
• 页数: 6页
• 分类号: R683.4
• 字数: 5376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.06.008

摘要

目的：比较股骨转子下骨折髓内、髓外固定系统的疗效，探讨各类型固定系统特点、影响骨折预后的因素及固定方式选择。方法2009年8月至2014年6月，我院应用股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail antirotation，PFNA )( A 组)及( less invasive stabilization system，LISS )钢板倒置和股骨近端解剖锁定钢板( anatomic proximal femoral locking plate，APFLP )髓外固定组( B 组)治疗股骨转子下骨折共95例，比较髓内、髓外组病例手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及功能评分，并评价影响骨折预后因素。结果 A 组手术时间为(75.68±15.35) min，术中出血量为(249.36±62.36) ml，愈合时间为(16.58±4.12)周，术后并发症3例，功能评分(90.04±4.71)分；B 组手术时间为(75.23±15.74) min，术中出血量为(186.88±70.99) ml，愈合时间为(19.99±4.92)周，术后并发症2例，功能评分(90.17±3.81)分，两组在手术时间、术后并发症及功能评分上差异均无统计学意义(P＞0.05)，而术中出血量 B 组比 A 组少，骨折愈合时间 A 组比 B 组时间短，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论股骨转子下骨折的手术治疗，当以术后功能评分为评价标准时，髓内、髓外固定均适用，如内、外侧有较大骨块建议髓外固定。骨折类型与骨折预后相关，是影响骨折预后评分的因素，且骨折类型越复杂，预后越差，年龄、手术时间、术中出血量、临床愈合时间及是否髓内固定与骨折预后没有相关性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	窦连荣	上海市松江区中心医院骨科	4	45	4.0	4.0
2	朱玮	上海市松江区中心医院骨科	7	71	5.0	7.0
3	窦帮	上海市松江区中心医院骨科	6	66	4.0	6.0
4	麻文谦	上海市松江区中心医院骨科	11	122	6.0	11.0
5	秦涛	上海市松江区中心医院骨科	14	114	6.0	10.0
6	汪谦	上海市松江区中心医院骨科	4	36	4.0	4.0