未破裂大脑后动脉夹层动脉瘤的血管内治疗

• 作者: 刘爱华 吴中学 姜除寒 孙立倩 康慧斌 李佑祥 杨新健 纪文军
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 大脑后动脉 夹层动脉瘤 血管内 随访
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 918-922
• 页数: 5页
• 字数: 4043字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2015.11.003

摘要

目的探讨未破裂大脑后动脉夹层动脉瘤的临床特点及其血管内治疗效果。<br>　　方法回顾性分析2012年1月至2014年12月首都医科大学附属北京天坛医院连续血管内诊治的20例未破裂大脑后动脉夹层动脉瘤的临床资料，并进行影像学和临床随访。<br>　　结果20例大脑后动脉夹层动脉瘤中，男11例（55.0%），女9例（45.0%），年龄（46.2±15.5）岁。位于P1段4例（20.0%），P2段12例（60.0%），P1-P2段2例（10.0%），P3段2例（10.0%）。单纯弹簧圈栓塞3例（15.0%），载瘤动脉闭塞11例（55.0%），支架辅助弹簧圈栓塞6例（30.0%）。术后即刻影像学结果，Raymond分级：1级15例（75.0%），2级5例（25.0%）。术后并发症：缺血事件2例（10.0%），术后出现肌力1级1例，3级1例，均经对症治疗3个月后好转。16例（80.0%）影像学随访10.5（6.5）个月， Raymond分级：1级13例（81.3%），2级2例（12.5%），术后复发（3级）1例（6.2%）行2次支架辅助栓塞，6个月影像学随访无再复发。20例（100.0%）临床随访12（9.3）个月，改良的rankin量表（modified Rankin scale，mRS）0分9例（45.0%），mRS 1分5例（25.0%），mRS 2分5例（25.0%），mRS 3分1例（5.0%），预后良好率为95.0%。<br>　　结论大脑后动脉夹层动脉瘤多位于P2段，根据部位选择合适的血管内栓塞方法，临床效果满意。