2012年中国西南地区Whire Union血流感染病原菌监测

• 作者: 刘宝 单斌 康梅 杜艳 谢轶 费樱 陈知行 黄燕春
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 血流感染 病原菌 耐药性 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 75-81
• 语种: 中文

摘要

目的 了解2012年中国西南地区Whire Union监测网中血流感染患者病原菌的分布及耐药状况,为血流感染的预防和控制提供依据.方法 使用WHONET5.5和SPSS19.0软件对西南地区3所三级甲等教学医院2012年分离的血培养菌株进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌1 745株,包括革兰阴性菌868株(49.74％)和革兰阳性菌877株(50.26％).革兰阳性菌中常见菌为凝固酶阴性葡萄球菌(61.69％)、肠球菌属(1 6.31％)和金黄色葡萄球菌(14.60％).革兰阴性菌中常见菌依次为大肠埃希菌(43.66％)、克雷伯菌属(19.59％)、不动杆菌属(9.45％)和沙门菌属(6.68％).血流感染中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为37.5％和85.4％.屎肠球菌对万古霉素的耐药率为6.3％,暂未发现对万古霉素耐药的粪肠球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为1.4％和7.9％;屎肠球菌对多数常用抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌.大肠埃希菌、克雷伯属和肠杆菌属细菌对亚胺培南的耐药率分别为0.7％、3.6％和11.1％.不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为25.0％和79.1％.血流感染发生前使用过抗菌药物或住重症监护病房(ICU)患者更易感染MRSA与多重耐药鲍曼不动杆菌.进行气管切开/插管的患者更易感染多重耐药鲍曼不动杆菌.结论 我国西南地区血流感染的常见病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌.血培养分离株对常用抗菌药耐药情况复杂,其中MRSA检出率低于全国监测水平,对万古霉素耐药的肠球菌分离率较高.革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率存在属间差异,而非发酵菌特别是不动杆菌的耐药形势严峻.抗菌药物的使用或有创性诊疗操作可导致耐药菌感染的发生,故合理应用抗菌药物,加强医院感染控制应成为减少细菌耐药发生的重要策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢轶	四川大学华西医院实验医学科	60	250	9.0	12.0
2	费樱	贵阳医学院附属医院微生物免疫检验科	52	459	9.0	20.0
3	康梅	四川大学华西医院实验医学科	86	670	12.0	21.0
4	陈知行	四川大学华西医院实验医学科	54	479	11.0	18.0
5	单斌	昆明医科大学第一附属医院医学检验科	23	99	6.0	8.0
6	杜艳	昆明医科大学第一附属医院医学检验科	22	153	6.0	11.0
7	黄燕春	四川大学华西医院实验医学科	6	14	3.0	3.0
8	刘宝	贵阳医学院附属医院微生物免疫检验科	4	28	3.0	4.0