微创与开放经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎病变的Meta分析

• 作者: 丁文彬 刘辉 王华 王建儒 郑召民
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经椎间孔腰椎体间融合术 微创手术 开放手术 单节段 Meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 45-53
• 页数: 9页
• 分类号: R681.5
• 字数: 8378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2015.01.08

摘要

目的:对微创与开放经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎病变的临床疗效进行Meta分析.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库、万方数据库等文献数据库,检索的主题词为“微创(minimally invasive、MIS或mini-open)、开放(open)及经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)”,检索时间和语言未作限制.纳入关于微创与开放TLIF治疗单节段腰椎病变的对照研究文献.使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)来进行文献质量评价与特征描述.利用Review Manager 5.1统计学软件进行数据分析.本研究选择的评价指标包括手术相关性指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、术中放射时间、术后卧床时间、住院时间、住院总费用),术后腰痛/下肢痛视觉模拟评分法(VAS),术后Oswestry功能障碍指数(ODI),并发症,翻修手术例数和末次随访融合率.结果:经过筛选共纳入18篇文献,其中5篇前瞻性队列研究,12篇回顾性队列研究,仅l篇随机对照试验,共1437例,微创组691例,开放组746例.质量评价提示纳入文献均属高质量队列研究(NOS评分5～9分).微创TLIF与开放TLIF比较,前者术中出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间、住院总费用均明显少于后者(P＜0.01);术后3d及末次随访腰痛VAS评分改善优于后者(P＜0.00001);术中放射时间明显多于后者(P＜0.0001);在手术时间、并发症发生率、翻修手术率、末次随访融合率、术后下肢痛VAS评分及ODI方面,两者差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与开放TLIF相比,微创手术创伤小,出血量少,恢复早,术后腰背痛程度较轻的优势,且术后下肢痛的改善及并发症发生率相当,但术中放射时间较长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑召民	中山大学附属第一医院脊柱外科	138	1705	22.0	35.0
2	王华	中山大学附属第一医院脊柱外科	31	812	12.0	28.0
3	刘辉	中山大学附属第一医院脊柱外科	33	284	10.0	14.0
4	王建儒	中山大学附属第一医院脊柱外科	13	148	7.0	12.0
5	丁文彬	中山大学附属第一医院脊柱外科	1	27	1.0	1.0