Kattan列线图和CAPRA评分预测中国前列腺癌患者根治术后生化复发的效能验证

• 作者: 施振凯 杨波 王海峰 王燕 盛夏 许传亮 马春飞 高旭 鲁欣
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 癌 生化复发 Kattan列线图 CAPRA评分
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 285-289
• 页数: 5页
• 字数: 3477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.04.011

摘要

目的 验证Kattan列线图和Cancer of the Prostate Risk Assessment(CAPRA)评分对中国前列腺癌患者根治术后5年无生化复发生存率的预测能力.方法 筛选2001年1月至2008年2月295例行根治术的前列腺癌患者,剔除新辅助内分泌治疗、术后辅助内分泌治疗和术后辅助放疗患者后,共纳入211例患者.手术方式均为经腹膜外途径耻骨后根治性前列腺切除术.术后第2周拔除尿管前查血PSA,术后第6周查血PSA,此后每3个月复查PSA,1年后改为每6个月复查一次.生化复发标准为连续两次PSA＞0.2 μg/L.回顾性收集患者的PSA、Gleason评分、前列腺穿刺活检结果和手术年龄,计算Kattan和CAPRA评分预测的5年无生化复发率.并将本研究的患者资料与两项关于Kattan和CAPRA评分的临床研究资料进行比较.结果 本组患者5年总体无生化复发生存率为83.9％,Kattan列线图和CAPRA评分预测的5年无生化复发率分别为52.8％±25.6％和47.6％±26.9％.比较本研究的临床资料和建立Kattan列线图和CAPRA评分的源数据样本可以发现,本研究PSA≤10 μg/L患者所占的比例(30.3％)明显低于另两项研究(70.1％和81.6％)(P＜0.01);本研究中低危Gleason评分(1～3/1～3)患者比例(44.1％)明显低于另两项研究(68.3％和74.2％)(P＜0.01);在T分期方面,本研究资料与另两项研究比较差异无统计学意义(P＞0.05).应用Kattan列线图和CAPRA评分预测本组患者5年无生化复发生存率的受试者工作特征曲线下面积分别为0.69(95％CI,0.60～0.78)和0.65(95％CI,0.56～ 0.73).结论 中国人群前列腺癌的临床特征与建立Kattan列线图和CAPRA评分的人群特征具有明显差异.具有更高PSA水平和更高Gleason评分的中国人群,不适用于Kattan列线图和CAPRA评分进行前列腺癌根治术后生化复发的预测.