孤立性脑桥梗死后进展性运动功能缺损的预测因素：回顾性病例系列研究

• 作者: 吴倩 夏明武 张文婷 徐文安 曹树刚 汪凯 赵昊
• 来源期刊: 国际脑血管病杂志
• 关键词: 脑干梗死 脑桥 基底动脉 运动活动 疾病恶化 磁共振成像 磁共振血管造影术 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 171-175
• 页数: 5页
• 字数: 4489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2015.03.003

摘要

目的：探讨孤立性脑桥梗死后进展性运动功能缺损(progressive motor deficits, PMD)的预测因素。方法连续纳入发病48 h内入院的孤立性脑桥梗死患者,根据临床病程及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)运动项目评分变化分为 PMD 组(7 d内增加≥1分)与非 PMD 组；根据弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)将脑桥梗死模式分为基底表面梗死与深部梗死,侧别分为左侧与右侧,梗死灶层面分为上部、中部和下部。比较两组患者人口统计学、基线临床资料和影像学特征,采用多变量 logistic 回归模型分析孤立性脑桥梗死后 PMD 的预测因素。结果共纳入发病48 h内入院的孤立性脑桥梗死患者101例,其中 PMD 组16例,非 PMD 组85例。 PMD 组患者梗死灶累及脑桥基底表面(87．5%对47．1%；χ2=8．851,P =0．003)、梗死灶层面位于中部(56．2%对24．7%；χ2=4．851, P =0．028)和基底动脉狭窄或闭塞(62．5%对27．1%；χ2=7．689,P =0．006)的构成比显著高于非 PMD 组,而梗死灶侧别位于左侧(18．8%对56．5%；χ2=7．664,P =0．006)和梗死灶层面位于上部(37．5%对72．9%；χ2=7．689,P =0．006)的构成比显著低于非 PMD 组。多变量 logistic 回归分析显示,累及脑桥基底表面梗死(优势比5．650,95%可信区间1．011~31．580；P =0．049)和基底动脉狭窄或闭塞(优势比4．075,95%可信区间1．127~14．741；P =0．032)是孤立性脑桥梗死后 PMD 的独立危险因素。结论累及基底表面的梗死和基底动脉狭窄或闭塞可能是孤立性脑桥梗死后 PMD 的预测因素。