每搏变异度对有自主呼吸的感染性休克患者容量反应预测

• 作者: 吴慧娟 张胜 张超 徐颖鹤 郑贞苍 陈鹏
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 每搏变异度 容量反应 感染性休克 自主呼吸
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 724-727,737
• 页数: 5页
• 字数: 4324字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨每搏变异度（SVV）、脉压变异度（PPV）等对存在自主呼吸的机械通气感染性休克患者的容量反应性预测价值。方法感染性休克存在自主呼吸的机械通气患者52例，容量负荷实验87次，以心指数（CI）增加≥10%为容量反应阳性，＜10%为容量反应阴性。记录容量负荷实验前后SVV、PPV、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、中心静脉压（CVP）及中心静脉血氧饱和度（ScvO2），将容量反应阳性的数据纳入有反应组（R组），反之纳入无反应组（NR组），采用ROC曲线分析SVV、PPV、ScvO2、GEDVI及CVP与容量反应的相关性。结果 R组53次，NR组34次。容量负荷实验前R组SVV、PPV高于NR组，ScvO2低于NR组，R组容量负荷实验前CI、GEDVI、CVP、ScvO2低于实验后，NR组容量负荷实验前GEDVI低于实验后，差异均有统计学意义（均P＜0.05）， SVV、PPV、ScvO2、GEDVI、CVP的曲线下面积分别为0.754（95%CI：0.653~0.854，P=0.000）、0.811（95%CI：0.722~0.901，P=0.000）、0.875（95%CI：0.802~0.949，P=0.000）、0.513（95%CI：0.392~0.634，P=0.841）、0.484（95%CI：0.362~0.606，P=0.801），SVV≥12.5%、PPV≥10.5%、ScvO2≤66.5%预测容量反应的敏感性分别为0.585、0.717、0.755，特异度分别为0.882、0.853、0.912。结论 SVV、PPV能预测有自主呼吸的机械通气感染性休克患者的容量反应，但存在假阴性的情况。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴慧娟	台州恩泽医疗中心路桥医院重症医学科	4	2	1.0	1.0
2	郑贞苍	台州恩泽医疗中心路桥医院重症医学科	11	34	4.0	5.0
3	陈鹏	台州恩泽医疗中心路桥医院重症医学科	7	29	4.0	5.0
4	徐颖鹤	台州恩泽医疗中心台州医院重症医学科	3	7	2.0	2.0
5	张超	台州恩泽医疗中心台州医院重症医学科	1	2	1.0	1.0
6	张胜	台州恩泽医疗中心台州医院重症医学科	1	2	1.0	1.0