床旁超声检测对感染性休克患者容量反应性预测的价值研究

• 作者: 姚宝锋 干朝晖 张立群 李舟跃
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 床旁超声 感染性休克 容量反应性
• 年，卷（期）: 2017,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2118-2120,2131
• 页数: 4页
• 字数: 3389字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.23.2017-1337

摘要

目的 探讨床旁超声预测对感染性休克患者容量反应性的临床价值.方法 选取ICU进行机械通气的感染性休克患者92例,对其进行容量负荷试验,根据补液后心脏每博量(SV)增加值(△SV)是否≥15％分为有反应组48例和无反应组44例.通过床旁超声检测两组患者血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、下腔静脉呼吸变异率(△IVC)、主动脉峰值流速呼吸变异率(△VpeakAO)、肱动脉最大速度变异率(△VpeakBA),并进行比较,并通过ROC曲线评价相关指标预测容量反应性的效果.结果 两组患者补液前血流动力学指标HR、MAP、CVP差异均无统计学意义(均P＞0.05),有反应组患者△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA均明显高于无反应组(均P＜0.05),补液后两组患者HR、MAP与补液前差异均无统计学意义(均P＞0.05),有反应组患者CVP较补液前明显升高(P＜0.05),△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA均较补液前明显降低(均P＜0.05),无反应组患者CVP较补液前明显升高(P＜0.05),△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA与补液前差异均无统计学意义(均P＞0.05);ROC曲线分析结果显示,△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA以及3者拟合预测AUC分别为0.714、0.808、0.821、0.937,△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA间AUC差异均无统计学意义(均P ＞0.05),△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA AUC均明显低于三者拟合预测AUC(均P＜0.05).结论 应用床旁超声测量的△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA能够对ICU机械通气感染性休克患者进行容量反应性预测,可对其液体治疗进行指导.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李舟跃	舟山市普陀区人民医院重症监护科	11	56	5.0	7.0
2	张立群	舟山市普陀区人民医院重症监护科	10	33	4.0	5.0
3	干朝晖	舟山市普陀区人民医院重症监护科	5	24	4.0	4.0
4	姚宝锋	舟山市普陀区人民医院重症监护科	2	12	2.0	2.0