扩散加权成像评估结直肠癌区域淋巴结转移预后相关因素分析

• 作者: 康钰 张森 杜湘珂
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 淋巴转移 预后 磁共振成像 扩散加权成像
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 513-516,522
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R735.3
• 字数: 3825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.07.010

摘要

目的：扩散加权成像（DWI）能显著提高对未出现体积增大的转移淋巴结的诊断能力，本研究旨在评估结直肠癌区域淋巴结转移DWI表现是否有助于评估患者的预后，并分析与预后有关的因素。资料与方法47例结直肠癌患者行DWI检查后均行手术治疗，对照术后病理结果，确定区域转移性（DWI阳性）和非转移性（DWI阴性）淋巴结。比较DWI阳性和阴性患者5年无病生存率和整体生存率。评估患者各相关因素与预后的相关性，相关因素包括有无DWI诊断区域淋巴结转移（DWI阳性淋巴结）、DWI阳性最大淋巴结的短轴直径和长轴直径、DWI阳性淋巴结的数量。结果47例患者中，DWI诊断区域淋巴结转移10例（21%），DWI阳性表现为淋巴结受侵犯，呈高信号。DWI阴性患者5年无病生存率和整体生存率明显高于DWI阳性患者（P<0.05）。最大转移淋巴结的短轴直径与发生远处转移有相关性（AUC=0.77，P<0.05），最高准确率为76%时的短轴直径为9 mm。最大转移淋巴结的短轴直径、长轴直径与整体生存率有相关性（AUC=0.84、0.75，P<0.05），最高准确率为85%时的短轴直径为9 mm，最高准确率为76%时的长轴直径为11 mm。DWI阳性最大淋巴结短轴直径≤9 mm患者的5年无病生存率和整体生存率高于短轴直径>9 mm患者（P<0.05）；长轴直径≤11 mm患者的5年无病生存率和整体生存率高于长轴直径>11 mm患者（P<0.05）。全部DWI阳性淋巴结均被切除的患者5年无病生存率高于DWI阳性淋巴结未被完全切除的患者（P<0.05）。结论 DWI阴性的患者预后更好；在DWI阳性患者中，转移淋巴结较小的患者预后更好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张森	北京大学人民医院放射科	22	227	9.0	15.0
2	杜湘珂	北京大学人民医院放射科	134	1066	17.0	24.0
3	康钰	北京大学人民医院放射科	13	47	4.0	6.0