退变性腰椎侧凸短节段固定融合后的侧凸影像学进展观察

• 作者: 关立 孟祥龙 康南 杨晋才 海涌 臧磊 苏庆军 鲁世保
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱弯曲 脊柱侧凸 脊柱融合术 腰椎
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 退变性脊柱侧凸
• 页码范围: 193-197
• 页数: 5页
• 分类号: R682.3|R445
• 字数: 4179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.03.008

摘要

目的：探讨短节段固定融合治疗退变性腰椎侧凸( degenerative lumbar scoliosis，DLS )术后3～5年随访中，腰椎侧凸角度、腰椎前凸角和上位相邻节段椎间隙楔形角变化。方法回顾性分析2006年12月至2010年11月，我院采用后路椎管减压、短节段椎弓根螺钉固定植骨融合术治疗的39例 DLS 患者，男14例，女25例，年龄51～79岁，平均(67.3±8.5)岁。在X线片上测量术前、术后1个月、术后1年和终末随访时固定节段的冠状位Cobb’s角、腰椎前凸角和上位相邻节段椎间隙楔形角变化，比较影像学各指标术前、术后和终末随访的变化。结果随访36～66个月，平均(45.2±10.3)个月，所有患者术后和终末随访期间暂未观察到侧凸的明显进展。患者术后Cobb’s角、腰椎前凸角和上位相邻节段椎间角都获得一定的改善，但是手术前后差异无统计学意义。其中17例(43.6%)随访期间出现了侧凸Cobb’s角加重，进展0°～9°，但是均未超过术前Cobb’s角。12例(30.8%)术前腰椎前凸角度不良的患者中(术前腰椎前凸0°～11°)，6例术后获得明显的改善(术后腰椎前凸16.5°～30°)，其中4例在随访期间出现腰椎前凸角度的减小(7.1～11.4)°。终末随访上位椎间楔形角进展0°～3.3°，平均0.51°/年，与术前椎间角比较，差异无统计学意义。结论 DLS短节段固定融合术后即刻的侧凸Cobb’s角、腰椎前凸角和上位椎间角可获得一定程度的改善，3～5年随访无明显进展。