保留与不保留残端重建前十字韧带的前瞻性随机对照研究

• 作者: 冯华 宋关阳 张辉 李旭 洪雷
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 关节镜检查 前十字韧带重建 随机对照试验(主题)
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 关节外科
• 页码范围: 387-393
• 页数: 7页
• 字数: 5744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.04.014

摘要

目的 评估保留与不保留残端对重建前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的意义及临床疗效.方法 2010年1月至2012年10月,收治93例残端存留的ACL损伤患者,前瞻性随机将其分为保留组(保留残端)和不保留组(切除残端).保留组48例,男34例,女14例;平均年龄30.4岁;左侧25例,右侧23例;损伤至手术时间13.5 d;合并内侧半月板损伤7例,外侧半月板损伤16例,内侧副韧带损伤4例.不保留组45例,男33例,女12例;平均年龄28.8岁;左侧22例,右侧23例;损伤至手术时间14.9 d;合并内侧半月板损伤7例,外侧半月板损伤12例,内侧副韧带损伤2例.两组重建ACL移植物均为自体四股腘绳肌腱.术后两组患者分别行膝关节功能评估、稳定性评估、本体感觉功能测量和二次关节镜手术探查.结果 82例患者完成随访,其中保留组42例,随访时间(25.4±1.9)个月;不保留组40例,随访时间(25.2±1.7)个月.IKDC分级:保留组A级32例,B级9例,C级1例;不保留组A级30例,B级8例,C级2例.Lysholm评分:保留组(95.9±5.2)分,不保留组(95.4±1.7)分.Lachman试验:保留组,阴性38例,1度阳性4例;不保留组,阴性36例,1度阳性4例.轴移试验:保留组,阴性37例,1度阳性5例;不保留组,阴性34例,1度阳性6例.KT-1000测量侧-侧差值:保留组(1.1±1.2) mm,不保留组(1.2±0.9) mm.本体感觉测量关节位置觉侧-侧差值:保留组3.6°±1.8°,不保留组3.9°±2.2°.以上指标两组均无明显差异.二次手术探查移植物滑膜覆盖分型,保留组A型11例,B型6例,C型2例,D型2例;不保留组A型10例,B型5例,C型2例,D型2例.结论 保留较不保留残端并使用自体肌腱移植重建ACL对术后膝关节主观功能、稳定性、本体感觉和移植物滑膜覆盖无促进作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪雷	北京积水潭医院运动损伤科	60	652	14.0	22.0
2	冯华	北京积水潭医院运动损伤科	124	1091	16.0	26.0
3	张辉	北京积水潭医院运动损伤科	98	709	14.0	20.0
4	李旭	北京积水潭医院运动损伤科	35	282	10.0	15.0
5	宋关阳	北京积水潭医院运动损伤科	32	134	7.0	9.0