建立更好的生物模型以深入了解咬合

• 作者: PULLINGER(综述) 张晗(译) 徐珂(译)
• 来源期刊: 实用口腔医学杂志
• 关键词: 颞下颌关节 解剖结构 多因素 模型 预测 功能 紊乱 正常 异常
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 综 述
• 页码范围: 560-576
• 页数: 17页
• 字数: 19775字
• 语种: 中文

摘要

咬合与颞下颌关节髁突位于关节窝中的位置是否有关系，以及是否对功能有影响，一直存有争议。临床上二者相关的观点很受重视，但是从目前发表的研究结果（多为单因素方差分析研究结果）来看，其中存在很多不确定性。主要问题是分布方面有重叠，灵敏度及特异性都比较低，不具有预测性。由于形态与功能的关系是生物学研究的最基本内容，许多问题亟待研究。大多数生物学问题都没有像咬合与颞下颌关节髁－窝的位置关系这样，在研究工作中遇到这么多困难。该文从把颞下颌关节解剖结构当成一个多因素的、封闭的滑膜系统进行分析的角度，作以阐述，这种多因素分析方法就数据进行分析，减少偏倚。分类树分析采用逐步回归法，可以提供有价值的预测，并帮助建立合理的临床模型。该文分析结果显示，用变量 R2作预测，结果 TMD 患者中的关节结构正常的比例预测为32．6％。该预测的灵敏度为67．9％，特异性为85．7％。有37％为可复性关节盘前移位，28％为不可复性关节盘前移位。关节弹响和绞锁患者的关节骨性结构的形态差异很大，但不能证明关节铰锁是继发于弹响后的疾病进程，而仅表明弹响关节如果有关节绞锁特征，其症状更具有进展趋势。部分实验证实了 TMJ 骨性结构与功能之间具有相关性，但这种相关程度为中等程度，不应被夸大。文献中关于正常和异常的生物模型不止一个，该文讨论了一些与临床诊疗方案关系密切的内容。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	PULLINGER(综述)	美国加州大学洛杉矶分校牙科学院	1	0	0.0	0.0