腹膜透析相关性腹膜炎致病菌与耐药性及危险因素分析

• 作者: 张丽丽 胡沙沙 赵军 邵秋霞
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 腹膜炎 腹膜透析,持续不卧床 致病菌 耐药性 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 用药分析 Medication Analysis
• 页码范围: 1326-1329
• 页数: 4页
• 分类号: R572.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.11.024

摘要

目的：分析持续性非卧床性腹膜透析相关性腹膜炎（ CAPDrp）患者的致病菌种类及对常用抗菌药物的耐药性，并研究其发病的独立危险因素。方法选取2009-05-01至2014-05-01于潍坊市人民医院治疗的167例腹膜透析（CAPD）汉族患者为研究对象，分为非感染组（80例）和感染组（87例）。收集患者一般资料和实验室检查指标，无菌留取透析液分别行细菌、真菌培养，并行药敏试验。结果感染组发生109例次CAPDrp，79例次致病菌培养阳性，阳性率为72.5%。分离鉴定出93株致病菌，其中G＋菌48株（51.6%），以表皮葡萄球菌（21.5%）为主；G-菌39株（41.9%），以大肠埃希菌（30.1%）为主；真菌6株（6.5%）。G＋菌对青霉素耐药率最高（81.0%），对万古霉素均敏感。G-菌对阿米卡星及亚胺培南敏感性较高，对左氧氟沙星、头孢噻肟、庆大霉素、头孢曲松耐药性相对较高。真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素均敏感。两组年龄，高血压、冠心病、糖尿病检出率，总蛋白、清蛋白水平比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。冠心病〔β＝1.166，Wald χ2＝10.085，OR＝3.210，95%CI（2.491，3.929），P＝0.001〕、糖尿病〔β＝1.502，Wald χ2＝16.833，OR＝4.489，95%CI（3.771，5.206），P﹤0.001〕为CAPDrp发病的独立危险因素。本研究中，CAPDrp感染率为55.07月/次。结论 CAPDrp致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌为主，G＋菌、G-菌分别对万古霉素及阿米卡星和亚胺培南较敏感，合并冠心病、糖尿病为CAPDrp发病的独立危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵军	潍坊市人民医院住院二部肾内科	11	51	5.0	7.0
2	胡沙沙		2	17	1.0	2.0
3	邵秋霞		2	17	1.0	2.0
4	张丽丽		6	43	3.0	6.0