393例死亡病案基础质量监控与缺陷分析

• 作者: 井玲 焦建军
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 死亡病案 基础质量 监控
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 14-15
• 页数: 2页
• 字数: 2543字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析死亡病案基础质量中存在的问题，提高死亡病案书写质量。方法对某医院2013年393例死亡病案抢救记录、死亡记录及死亡病例讨论、尸检知情同意书的签署等完成情况进行回顾性分析。结果死亡病案基础质量存在的问题：死亡时间填写错误（52.8%）；抢救医务人员姓名及专业技术职称记录书写不规范（22.0%）；无尸检知情告知（18.0%）；超时限完成病案书写（7.3%）。结论医院可通过加强职业道德培训、病案书写培训、利用信息技术以及完善质控结果反馈来加强死亡病案的基础质量控制。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	井玲		1	4	1.0	1.0
2	焦建军		1	4	1.0	1.0