基于血浆醛固酮／肾素浓度比的联合策略在原发性醛固酮增多症中的筛查价值

• 作者: 何小群 周波 孙明芳 李启富 杨珊 段雅倩
• 来源期刊: 军事医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血浆醛固酮浓度 血浆肾素浓度 原发性醛固酮增多症 筛查试验
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 279-283
• 页数: 5页
• 分类号: R586.24
• 字数: 5640字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7644/j.issn.1674-9960.2015.04.011

摘要

目的：探讨最适于临床筛查原发性醛固酮增多症（ PA）的方案。方法收集疑诊PA的病例303例，分为PA组、原发性高血压组和无功能性肾上腺皮质意外瘤组。利用血浆醛固酮／肾素浓度比值（ ARR）绘制受试者工作特征（ ROC）曲线，获取最佳诊断界值。进一步对目前临床关于PA筛查的方案进行对比分析。结果立位ARR的ROC曲线下面积明显高于卧位ARR及立、卧位血浆肾素、醛固酮。立位ARR诊断PA的最佳诊断界值[（ pg／ml ）／（μIU／ml）]为43．45，两次立、卧位试验中至少一次立位ARR ＞43．45时诊断PA的灵敏度最高，达0．94；两次立位ARR均＜43．45时，其除外PA的灵敏度为0．74，特异度为0．94，准确度为0．81。结论在高危人群中筛查PA，推荐行两次立位血浆肾素、醛固酮浓度测定，在两次中只要有一次立位ARR＞43．45即需考虑PA可能，并进一步进行确诊试验以避免漏诊。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李启富	重庆医科大学附属第一医院内分泌科	230	1066	16.0	22.0
2	周波	重庆医科大学附属第一医院内分泌科	84	303	9.0	13.0
3	段雅倩	重庆医科大学附属第一医院内分泌科	8	16	2.0	3.0
4	孙明芳	重庆医科大学附属第一医院内分泌科	2	11	1.0	2.0
5	杨珊	重庆医科大学附属第一医院内分泌科	6	23	2.0	4.0
6	何小群	重庆医科大学附属第一医院内分泌科	7	13	2.0	3.0