尿醛固酮与不同体位血浆肾素活性比值对原发性醛固酮增多症的筛查价值

• 作者: 吕朝晖 巴建明 朱杰 杜锦 杨国庆 母义明 王先令 王琳 窦京涛 臧丽 范晓静 谷伟军 贾晓蒙 赵玲 郭清华
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性醛固酮增多症 尿醛固酮/肾素活性 筛查
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 肾上腺疾病诊断及治疗研究专题
• 页码范围: 569-573
• 页数: 5页
• 分类号: R586
• 字数: 4346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2018.07.05

摘要

目的 探讨24h尿醛固酮(UALD)与不同体位血浆肾素活性(PRA)比值(UARR,UARR=UALD/PRA)对原发性醛固酮增多症(PA)的筛查价值.方法 回顾性分析2012年1月—2014年12月解放军总医院确诊的123例PA及155例原发性高血压(EH)患者的临床资料,分别计算UARR和不同体位血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR),采用ROC曲线得出UARR的曲线下面积(AUC)、最佳切点,并与公认的筛查指标ARR进行比较.结果 立位UARR的AUC为0.954,其最佳切点为14.20nmol/[μg/(L·h)],敏感性为91.87％,特异性为88.64％;卧位UARR的AUC为0.918,敏感性为78.05％,特异性为87.12％;立位UARR的AUC高于卧位(Z=2.572,P=0.01).立位ARR的AUC为0.929,敏感性为85.88％,特异性为90.91％;卧位ARR的AUC为0.913,敏感性为84.55％,特异性为81.82％,立位UARR的AUC分别高于立、卧位ARR的AUC(Z=2.094,P=0.036;Z=2.675,P=0.008).结论 立位UARR与ARR同样是PA的一项有效筛查指标.